Πολλοί γονείς παιδιών με αυτισμό ή ασθενείς με ψυχιατρικές παθήσεις βρίσκονται αντιμέτωποι με ένα συχνό πρόβλημα: όταν ο γιατρός συνταγογραφεί το πρωτότυπο φάρμακο (π.χ. Abilify / αριπιπραζόλη), ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει μόνο μέχρι την τιμή του φθηνότερου γενόσημου. Το υπόλοιπο ποσό το πληρώνει ο πολίτης από την τσέπη του.
Τι ορίζει η νομοθεσία
Σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ, όταν κυκλοφορεί γενόσημο φάρμακο, ο Οργανισμός θέτει τιμή αναφοράς ίση με την τιμή του φθηνότερου διαθέσιμου γενόσημου. Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει το φάρμακο μέχρι αυτή την τιμή. Αν ο ασθενής προτιμήσει το πρωτότυπο, πληρώνει την υπέρβαση.
Αυτή η πολιτική ισχύει για όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ψυχιατρικών και εκείνων που χορηγούνται σε παιδιά με αυτισμό.
Πρακτικές συνέπειες
Πολλοί γονείς προτιμούν το πρωτότυπο Abilify λόγω καλύτερης ανεκτικότητας, γεύσης (σε πόσιμα διαλύματα) ή σταθερότητας της θεραπείας. Ωστόσο, η διαφορά τιμής μπορεί να φτάσει αρκετά ευρώ τον μήνα, επιβαρύνοντας οικονομικά οικογένειες που ήδη αντιμετωπίζουν υψηλό κόστος θεραπειών και υποστήριξης.
Το Υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΠΥΥ υπερασπίζονται το μέτρο ως αναγκαίο για τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης, ενώ ασθενείς και φορείς ζητούν μεγαλύτερη ευελιξία σε χρόνια νοσήματα και ψυχικές διαταραχές.
Συμβουλή για γονείς και ασθενείς:
• Ζητήστε από τον θεράποντα ιατρό γνωμάτευση που να δικαιολογεί την ανάγκη για το πρωτότυπο φάρμακο.
• Ελέγξτε πάντα το πιο πρόσφατο Δελτίο Τιμών στο site του Υπουργείου Υγείας.
• Συγκρίνετε τιμές σε διαφορετικά φαρμακεία.