ΗΠΑ: Έκαναν μεταμόσχευση νεφρού σε ξύπνιο ασθενή & Πήρε εξιτήριο την επόμενη μέρα – Δωρητής ο Καλύτερος Φίλος του

Για πρώτη φορά στη Northwestern Medicine, οι χειρουργοί πραγματοποίησαν μια διαδικασία μεταμόσχευσης νεφρού όπου ο ασθενής ήταν ξύπνιος καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης και πήρε εξιτήριο στο σπίτι την επόμενη μέρα. Ο ασθενής, ο 28χρονος John Nicholas από το Σικάγο, δεν ένιωσε πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης και ήταν στο σπίτι λιγότερο από 24 ώρες μετά την επέμβαση. Αντί να χρησιμοποιούν την κανονική γενική αναισθησία, οι γιατροί της Northwestern Medicine χρησιμοποίησαν ένα εμβόλιο ραχιαία αναισθησίας. Αυτή η επιλογή μπορεί να ανοίξει την πόρτα για να αυξηθεί η πρόσβαση στη μεταμόσχευση για ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να υποβληθούν σε γενική αναισθησία, ενώ παράλληλα θα μειώσει τη διάρκεια της νοσηλείας ενός μεταμοσχευμένου ασθενούς.

«Αυτή είναι η πρώτη περίπτωση στο Northwestern Medicine όπου ένας ασθενής ήταν ξύπνιος κατά τη διάρκεια μιας ολόκληρης διαδικασίας μεταμόσχευσης νεφρού και πήγε σπίτι την επόμενη μέρα, καθιστώντας βασικά αυτή τη διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Ελπίζουμε ότι η μεταμόσχευση νεφρού σε εγρήγορση μπορεί να μειώσει ορισμένους από τους κινδύνους της γενικής αναισθησίας, ενώ παράλληλα θα συντομεύσει τη νοσηλεία του ασθενούς», δήλωσε ο Satish Nadig, MD, PhD , χειρουργός μεταμοσχεύσεων και διευθυντής του Northwestern Medicine Comprehensive Transplant Center . «Μέσα στο χειρουργείο, ήταν μια απίστευτη εμπειρία να δείξω σε έναν ασθενή πώς έμοιαζε ο νέος του νεφρός πριν τον τοποθετήσει μέσα στο σώμα του».

Στις 24 Μαΐου, ο Dr. Nadig, Vinayak Rohan, MD, χειρουργός μεταμοσχεύσεων στο Northwestern Memorial Hospital και ο Vicente Garcia Tomas, MD, αναισθησιολόγος και επικεφαλής περιφερειακής αναισθησιολογίας και ιατρικής οξείας πόνου στο Northwestern Memorial Hospital, πραγματοποίησαν τη χειρουργική επέμβαση που διήρκεσε λιγότερο από δύο ώρες. Ο ασθενής έλαβε έναν τύπο αναισθησίας παρόμοιο με αυτό που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής.

«Η αναισθησία για τη μεταμόσχευση νεφρού σε εγρήγορση ήταν ευκολότερη από πολλές καισαρικές τομές», είπε ο Δρ Γκαρσία Τόμας. «Για την περίπτωση του John, τοποθετήσαμε ένα εμβόλιο ραχιαία αναισθησία στο χειρουργείο με λίγη καταστολή για άνεση. Ήταν απίστευτα απλό και χωρίς προβλήματα, αλλά επέτρεψε στον John να είναι ξύπνιος για τη διαδικασία, βελτιώνοντας την εμπειρία του ασθενούς. Η μεταμόσχευση νεφρού σε εγρήγορση όχι μόνο μπορεί να βοηθήσει ασθενείς που έχουν κινδύνους ή φοβίες από τη γενική αναισθησία, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη συντόμευση της παραμονής τους στο νοσοκομείο, ώστε να μπορούν να αναρρώσουν πιο άνετα στο σπίτι».

Ο Nicholas δεν είχε κανέναν κίνδυνο ή φοβία για τη γενική αναισθησία, αλλά ήταν εξαιρετικός υποψήφιος για τη διαδικασία λόγω της ηλικίας του, των περιορισμένων παραγόντων κινδύνου και της προθυμίας του να συμμετάσχει σε μια ιατρική πρώτη για τη Northwestern Medicine.

«Ήταν μια πολύ ωραία εμπειρία να γνωρίζεις τι συνέβαινε σε πραγματικό χρόνο και να γνωρίζεις το μέγεθος αυτού που έκαναν», είπε ο Νίκολας. «Κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θυμάμαι να ρώτησα, ‘πρέπει να περιμένω να ξεκινήσει η ραχιαία αναισθησία;’ Είχαν ήδη κάνει πολλή δουλειά και το είχα αγνοήσει τελείως. Πραγματικά, καμία αίσθηση. Μου είχαν χορηγηθεί νάρκωση για τη δική μου άνεση, αλλά εξακολουθούσα να γνωρίζω τι έκαναν. Ειδικά όταν φώναξαν το όνομά μου και μου είπαν για ορισμένα ορόσημα που είχαν φτάσει».

Μετά από μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση στις 24 Μαΐου, ο Nicholas πήρε εξιτήριο την επόμενη μέρα και βγήκε από το νοσοκομείο στις 25 Μαΐου. Η κανονική νοσηλεία για ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση νεφρού στο Northwestern Memorial Hospital είναι συνήθως 2-3 ημέρες.

Ο καλύτερος φίλος του Νικόλα από το δημοτικό του δώρισε το νεφρό

Σε ηλικία 16 ετών, ο Νίκολας άρχισε να έχει προβλήματα με τα νεφρά αφού είχε διαγνωστεί με νόσο του Crohn χρόνια πριν. Η συνήθης εργαστηριακή εργασία έδειξε ότι η λειτουργία των νεφρών του είχε μειωθεί και περαιτέρω εξετάσεις διαπίστωσαν ότι υπήρχε φλεγμονή στα νεφρά του που προκαλούσε βλάβη, αλλά η βασική αιτία δεν βρέθηκε ποτέ.

Μπόρεσε να αποφύγει την αιμοκάθαρση και τη διαχειρίστηκε με φάρμακα. Αλλά αφού μετακόμισε στο Σικάγο στις αρχές του 2022 και ίδρυσε φροντίδα στο Northwestern Medicine, η νεφρική του λειτουργία μειώθηκε και έγινε σαφές ότι τελικά θα χρειαζόταν μεταμόσχευση νεφρού.

Ο Νίκολας ευγνωμονεί τη νεφρολόγο του από τη Βορειοδυτική Ιατρική, Cybele Ghossein, MD , που τον οδήγησε στη διαδικασία πριν από τη μεταμόσχευση και επέκτεινε τη ζωή των φυσικών νεφρών του όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αλλά υπήρχαν κάποιες προκλήσεις στο να βρεθεί ο Νίκολας δότης. Η μητέρα του αρχικά σχεδίαζε να γίνει δότης του, αλλά στη συνέχεια δεν μπόρεσε να κάνει δωρεά μετά από διάγνωση καρκίνου του μαστού. Στη συνέχεια, ο Νίκολας στράφηκε στην ομάδα φίλων που ήταν γνωστός από το δημοτικό σχολείο, ενώ μεγάλωνε στο προάστιο της Ιντιανάπολης του Zionsville της Ιντιάνα. Ο καλύτερός του φίλος, ο 29χρονος Pat Wise, ο οποίος ζει στην Αλεξάνδρεια της Βιρτζίνια, και εργάζεται σε μια υπηρεσία δημόσιας υγείας, θυμάται ότι έλαβε αυτό το μήνυμα.

«Ήμουν στην κουζίνα μου και μαγειρεύω το δείπνο και ο Τζον έστειλε ένα μήνυμα που έγραφε: «Ο γιατρός μου λέει ότι είναι ώρα να αρχίσω να ψάχνω για δότες νεφρών». Κοίταξα το τηλέφωνό μου και χωρίς να διστάζω, συμπλήρωσα τη φόρμα εκείνο το βράδυ», είπε ο Wise. «Ο Τζον είναι καλός φίλος. Χρειαζόταν ένα νεφρό και εγώ είχα ένα επιπλέον. Έπρεπε τουλάχιστον να διερευνήσω τις δυνατότητες να γίνω δωρητής του».

Ο Wise ανακηρύχθηκε συμβατός δότης και ταξίδεψε στο Σικάγο όπου οι χειρουργοί του αφαίρεσαν ένα νεφρό και το μεταμόσχευσαν στον Νίκολας.

«Έχω ευλογηθεί με μια ομάδα φίλων που έχει μείνει μαζί από τόσο μικρή ηλικία», είπε ο Νίκολας. «Πάντα αποκαλούσαμε τους εαυτούς μας φίλους «ride or die» και αυτό το παράδειγμα δείχνει ότι έχουμε ο ένας την πλάτη του άλλου. Σήμαινε τον κόσμο για μένα. Πραγματικά άλλαξε τη ζωή».