Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι μια φόρμουλα που χρησιμοποιείται συνήθως για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας. Ωστόσο, έχει κατηγορηθεί από πολλούς επαγγελματίες υγείας επειδή δεν έλαβαν υπόψη παράγοντες όπως το φύλο, η ηλικία και η σωματική δραστηριότητα. Ο ΔΜΣ είναι το βάρος ενός ατόμου σε κιλά (ή λίβρες) διαιρούμενο με το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα (ή πόδια). Οτιδήποτε εκτός του φυσιολογικού εύρους (ΔΜΣ 18,5-24,9) θεωρείται ανθυγιεινό. Νέα έρευνα από τη Βρετανική Διαιτητική Εταιρεία (BDA) δείχνει ότι το ελαφρώς υπέρβαρο (ΔΜΣ 25-30) θα μπορούσε να έχει οφέλη για την υγεία για τους ηλικιωμένους.

Η Mary Hickson, συν-συγγραφέας μιας ανασκόπησης μελετών που δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2023, εξηγεί ότι οι άνθρωποι μεταξύ 70 και 80 ετών έχουν χαμηλότερο κίνδυνο να πεθάνουν εάν είναι ελαφρώς υπέρβαροι, σε σύγκριση με τις νεότερες ηλικιακές ομάδες. «Παράγοντες όπως η άσκηση παίζουν πιο σημαντικό ρόλο», είπε ο Hickson. Αυτό ονομάζεται παράδοξο της παχυσαρκίας, το οποίο υπονοεί ότι το υπερβολικό βάρος μπορεί να συνδέεται με μεγαλύτερη διάρκεια ζωής για συγκεκριμένες ομάδες.

Σύμφωνα με τη Naiara Fernández της Ισπανικής Εταιρείας Γηριατρικής και Γεροντολογίας (SEGG), τα φυσιολογικά εύρη του ΔΜΣ βασίζονται σε αποτελέσματα από νέους ανθρώπους. Σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, ένας ΔΜΣ μεταξύ 28 και 30, που μπορεί να υποδηλώνει παχυσαρκία κατηγορίας 1 στους νέους, θα θεωρείται φυσιολογικός όσον αφορά το βάρος.

Το να βασίζεσαι αποκλειστικά στον ΔΜΣ ως δείκτη του υπερβολικού βάρους είναι λάθος, σύμφωνα με τον Jesús Román, πρόεδρο της επιστημονικής επιτροπής της Ισπανικής Εταιρείας Διαιτολογίας και Επιστημών Τροφίμων (SEDCA). Ένα ηλικιωμένο άτομο με φυσιολογικό ΔΜΣ μπορεί να μην έχει επαρκή μυϊκή μάζα , κάτι που επηρεάζει αρνητικά την υγεία του. Αυτή η ηλικιακή ομάδα συχνά βιώνει σαρκοπενική παχυσαρκία, όπου το σωματικό λίπος αυξάνεται και η μυϊκή μάζα μειώνεται. Η διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης γηριατρικής αξιολόγησης είναι ζωτικής σημασίας, λέει ο Fernández.

Όταν οι ηλικιωμένοι ακολουθούν μια περιοριστική δίαιτα για να χάσουν βάρος, όχι μόνο χάνουν λίπος, αλλά και η μυϊκή τους μάζα μπορεί να μειωθεί. Ο Román λέει ότι αυτό μπορεί να τα κάνει πιο εύθραυστα, να επηρεάσει την κινητικότητά τους και να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσεων και τραυματισμών. Το ελαφρώς υπέρβαρο μπορεί να μειώσει και να προστατεύσει από κατάγματα οστών σε περίπτωση πτώσης. Για απώλεια βάρους, είναι καλύτερο να ενισχύσετε τη σωματική δραστηριότητα και να κάψετε περισσότερες θερμίδες αντί να μειώσετε την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων. Αυτή η συμβουλή προέρχεται από τον Jose Antonio Serra, επικεφαλής γηριατρικής στο νοσοκομείο Gregorio Marañón στη Μαδρίτη.

Σύμφωνα με τον Fernández, για μια υψηλή ποιότητα ζωής , οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να προσπαθούν να διατηρήσουν την ανεξαρτησία τους, κάτι που απαιτεί καλά προετοιμασμένους μύες. Κατά συνέπεια, συνιστά απώλεια βάρους μόνο όταν η κινητικότητα επηρεάζεται από παθήσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου ή του γόνατος, ανεξάρτητα από τον ΔΜΣ. «Πρέπει να επικεντρωθούμε σε πράγματα που τους βοηθούν να παραμείνουν υγιείς». Το λιποβαρές και ο υποσιτισμός αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Η Serra λέει ότι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις διατροφικές συνήθειες των ηλικιωμένων ασθενών. «Μερικές φορές, το θέμα δεν είναι να τρώνε πολύ, αλλά μάλλον να μην τρώνε καλά που τους κάνει να παίρνουν πάρα πολύ βάρος». Οι άνθρωποι που ζουν μόνοι συχνά αντιμετωπίζουν προκλήσεις με ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες, όπως περιορισμένη πρόσβαση σε ποιοτική πρωτεΐνη, δυσκολίες με τα ψώνια, οικονομικούς περιορισμούς ή έλλειψη κινήτρων για να μαγειρέψουν χωρίς κανείς να μοιραστεί ένα γεύμα. Ο Fernández λέει ότι αυτές οι καταστάσεις ενέχουν κίνδυνο για την υγεία, επειδή μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων.

Είναι επίσης σημαντικό να αξιολογηθεί η κατανομή του σωματικού λίπους σε κάθε άτομο. Σύμφωνα με τον Serra, εάν το λίπος κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα, είναι «λιγότερο επιβλαβές» από το συσσωρευμένο λίπος στην κοιλιά. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης μεταβολικού συνδρόμου, διαβήτη και καρδιακών παθήσεων.

Ακούσια απώλεια βάρους

Η μελέτη BDA εκφράζει ανησυχία για τους ηλικιωμένους που βιώνουν ακούσια απώλεια βάρους, κάτι που θεωρείται πιο ανησυχητικό από το υπερβολικό βάρος. Σύμφωνα με τον Hickson, αυτή η απώλεια βάρους μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως η κοινωνική απομόνωση , η χρόνια ασθένεια, η θλίψη, η κατάθλιψη, τα προβλήματα στοματικής υγείας ή η φαρμακευτική αγωγή που επηρεάζει την όρεξη, την πέψη ή την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών. «Για να σχεδιάσουμε αποτελεσματικά την κατάλληλη φροντίδα, πρέπει να διαγνώσουμε τον υποσιτισμό, να εντοπίσουμε τους κινδύνους του και να αξιολογήσουμε τις πιθανές αιτίες». Ο Fernández προτείνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει διάφορους κλάδους. Αυτό περιλαμβάνει τη διαθεσιμότητα ενός ατόμου υποστήριξης, την έναρξη ενός προγράμματος σωματικής άσκησης και την αξιολόγηση της εξάλειψης ή της αντικατάστασης φαρμάκων με αρνητικές παρενέργειες. Είναι επίσης σημαντικό να λάβετε υπόψη εάν απαιτούνται διατροφικές οδηγίες ή συμπληρώματα διατροφής.

Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Απρίλιο του 2023 στο περιοδικό Nutrients υποστήριξε επίσης την ιδέα ότι οι ηλικιωμένοι που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι ζουν περισσότερο. Η μελέτη υποστηρίζει ότι ο ΔΜΣ δεν είναι το καλύτερο μέτρο, επειδή δεν λαμβάνει υπόψη τη σύσταση του σώματος και συσχετίζεται λιγότερο με το ποσοστό μάζας σώματος. Διαπίστωσε ότι τα μέτρια υπέρβαρα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με χρόνιες ασθένειες ή οξέα ιατρικά συμβάντα τείνουν να έχουν καλύτερα ποσοστά επιβίωσης. Η μελέτη δείχνει επίσης ότι σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, ένας υψηλός ΔΜΣ μπορεί να υποδηλώνει καλή διατροφή και επαρκή μυϊκά αποθέματα.

Ο Hickson πιστεύει ότι είναι καιρός να «εξετάσουμε τα στοιχεία και να εξετάσουμε τις συστάσεις του ΠΟΥ [Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας] για όλους τους πληθυσμούς». Προτείνει την ενσωμάτωση της προπόνησης ενδυνάμωσης για την οικοδόμηση μυών αντί για την εστίαση στην απώλεια βάρους για τους ηλικιωμένους, επειδή είναι σημαντικό να αξιολογείται και η διατροφή τους. Για να κατανοήσουμε τον αντίκτυπο της παχυσαρκίας στην υγεία, πρέπει να εξετάσουμε παράγοντες όπως ο γλυκαιμικός έλεγχος, λέει ο Fernández. «Δεν πρόκειται για βάρος ή περιοριστική δίαιτα – θα πρέπει να εστιάσουμε στη λειτουργικότητα και στην προώθηση της σωματικής άσκησης».

Εγγραφείτε στο εβδομαδιαίο ενημερωτικό μας δελτίο για να λαμβάνετε περισσότερη κάλυψη ειδήσεων στην αγγλική γλώσσα από την Έκδοση EL PAÍS USA

source

Από newsok.gr

Translate »